Причины и лечение синдрома Фукса на глазах
Гетерохромный циклит Фукса или синдром Фукса – это приобретенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего поражает только один глаз.
Синдром Фукса составляет небольшой процент от общего числа патологий сосудистой оболочки глаза, но при этом часто ошибочно восприниматься как врожденная патология – гетерохромная аномалия (различный цвет радужки).
Содержание
Почему возникает Синдром Фукса
Сосудистая оболочка глаза равномерно охватывает все глазное яблоко, она расположена между сетчаткой и склерой. На уровне передней прозрачной части (роговицы) мы даже можем ее видеть — это радужка, на среднем отрезке сосудистая система называется цилиарным телом, а задний отдел глазного яблока охватывает хориоидея.
Сосудистая оболочка подвержена воспалительным процессам (увеитам), которые в разных ее частях протекают по-разному. Если такой воспалительный процесс возникает в районе радужки, то диагностируют циклит. Медленно протекающий воспалительный процесс в радужке – это синдром Фукса.
Заболевание всегда имеет хроническое течение и для него характерны периоды затухания, которые нередко воспринимаются как выздоровление, но затем обязательно возникает обострение.
Синдром Фукса имеет 3 стадии.
- Стадия — это появления мелких полупрозрачных образований (преципитатов), не влияющих на качество зрения и не вызывающих заметных изменений. Сосудисто-волокнистая оболочка радужки воспаляется, истончается, о чем сигнализирует отсутствие крипт, истончение волокон.
- Появляются преципитаты более крупного размера (средние), которые обуславливают снижение остроты зрения, появление помутнений перед глазами. Происходит выпячивание радиальных сосудов на радужке, как следствие атрофии стромы. Пациент жалуется на постоянное расширение зрачка.
- При 3 стадии чувствительность радужки снижается, возникает значительно осветление пигментации, особенно заметное возле зрачка. В передней камере появляются плавающие образования белка — тельца Рассела. Эта стадия вызывает такие осложнения, как глаукома или катаракта.
Признаки Синдрома Фукса
Гетерохромный циклит Фукса протекает очень медленно и поэтому обнаружить его сложно. Чаще всего это заболевание выявляют случайно. Но иногда его принимают за врожденную патологию. Дело в том, что при этой разновидности увеита радужка на пораженном глазу приобретает более светлый оттенок (развивается гетерохромия). У людей с карими глазами — цвет становится заметно светлее, а у голубоглазых — радужка со временем приобретает более яркий оттенок.
Вторым важным симптомом заболевания является медленное снижение зрения на пораженном глазу, появление постоянных плавающих помутнений.
Еще один характерный признак — появления на роговице полупрозрачных преципитатов может обнаружить только офтальмолог.
Для данной формы увеита не характерны болевые ощущения, отечность или покраснение и поэтому синдром Фукса долгое время (на протяжении нескольких лет) протекает не замеченным.
Чаще всего его обнаруживают при появлении симптомов глаукомы или катаракты, которые относятся к осложнениям гетерохромного циклита Фукса.
Хотя в офтальмологии заболевание описано Эрнстом Фуксом в 1906 году и сегодня ученые спорят по поводу причин его возникновения. Среди наиболее вероятных факторов называют:
- воспалительные процессы внутри глазного яблока;
- нейродистрофические изменения в передних отделах сосудистой оболочки глаза;
- глазную форму токсоплазмоза;
- перинатальный или постнатальный ирит.
Методики лечения синдрома Фукса
Как правило, на начальной стадии лечение синдрома Фукса не показано. На второй и третьей методы терапии зависят от выраженности симптомов и присутствующих осложнений.
Так, гетерохромию корректируют при помощи косметических цветных линз, остроту зрения — при помощи корректировочных очков.
Наряду с этим, проводят консервативную терапию (местную и общую) ноотропными препаратами, ангиопротекторами, сосудорасширяющими препаратами и витаминами. Все мероприятия направленны на активизацию трофических процессов в радужке. Могут назначаться местно кортикостероиды.
При возникновении глаукомы на начальных стадиях проводят консервативное ее лечение, а при запущенных – показано оперативное вмешательство. Катаракту удаляют путем замены хрусталика на интраокулярную линзу.
Кроме ярко выраженного косметологического дефекта (гетерохромии), синдром Фукса вызывает ухудшение зрения и вызывает такие заболевания, как глаукома и катаракта. Его обнаружение на ранних стадиях позволит значительно замедлить патологические процессы.
