Зондирование слезного канала у новорожденных

 

Зондирование слёзного канала у новорождённых проводят малышам в возрасте от 1 месяца до года. Рекомендованные сроки операции 1–4 месяца. Операция, сделанная в рекомендованные сроки, обычно проходит без осложнений, ведёт к полному выздоровлению и не имеет никаких последствий.

Основанием для процедуры служит возникновение дакриоцистита. Дакриоцистит – это заболевание, которое чаще всего возникает у новорождённых малышей. Обычно для этого существует одна причина – образование пробки в слёзном канале как результат целостности утробной плёнки слёзных каналов.

Основания для проведения зондирования слезного канала

Пробка, которая образовалась в слёзном канале, обычно провоцирует повышенную слезоточивость, даже когда младенец спокоен, здесь поселяются микробы и возникает воспалительный процесс. Для него уже характерно выделение гноя. При этом ребёнок становиться беспокойным, может повышаться температура.

Причиной образования пробки будет утробная плёнка. Пока малыш в утробе матери его протоки закрыты пленочкой, чтобы не попадали околоплодные воды. При первом вдохе эта преграда прорывается, слёзы могут свободно отходить. Если же преграда не устранена, (а это случается примерно в 5% случаев) со временем образуется пробка, вот она и приводит к дакриоциститу.

Обильное выделение слёз, гной в глазах, который скапливается на ресничках и мешает моргать, раздражительность малыша должны насторожить маму, стать поводом для внепланового посещения доктора.

Иногда дакриоцистит приводит к ОРВИ или провоцирует повышение температуры тела до значительных показателей. В этом случае вызов доктора будет уже неотложным.

Обычно возникают проявления не сразу после рождения младенца, через 1–2 месяца, этому есть простое объяснение: выделения должны скопиться в больших количествах, и на них поселятся микробы, только тогда наличие пробки станет заметно.

Большинство симптомов схожи с проявлениями конъюнктивита, что обычно вызывает подозрение на него. При этом детский офтальмолог сначала назначит лечение, которое обычно применяют при конъюнктивите, содержит антибиотики в капельках для глаз, другие лекарства, подобранные индивидуально для новорождённого.
Только при отсутствии улучшения либо же при периодическом улучшении ставят диагноз дакриоцистит, что влечёт за собой и отличное от предыдущего лечение.

ребенок

Лечение слезного канала без операции

Первым этапом лечения будет проведения массажа глаз ребёнка мамочкой либо массажистом в домашних условиях. Доктор подробно расскажет и проведёт блиц-обучение, которое позволит делать это на дому. При этом будет продолжено или изменено лечение, прописанное до установления диагноза.

При отсутствии улучшения через две недели, когда малыш беспокоен, а его глазки всё так же страдают, назначается зондирование слёзных каналов.

Проведение первой процедуры зондирования слезного канала

Процедура зондирование слёзного канала у детей занимает не больше 20 минут. Это достаточно сложная операция, но краткосрочная и обычно не имеющая последствий. Операция проводится амбулаторно, а это значит, что малыша в тот же день можно забрать домой и проводить восстановление уже в домашних условиях.

В операционную чаще всего родителей не допускают, но политика некоторых медицинских учреждений позволяет это делать.
Обычно проводят зондирование при местном наркозе, иногда порекомендуют общий.

Первой проведут анестезию, обязательно обработают глаза новорождённого специальным дезинфицирующим раствором. После будет два этапа неприятной и сложной, но необходимой процедуры:

  1. Первый – это в слёзный канал малыша будет введён зонд Зихеля, он призван расширить пространство и сделать его более проходимым.
  2. Второй – это в уже расширенный слёзный канал введут более тонкий зонд Боумена, который и будет собственно бороться с гнойной пробкой. Его продвинут дальше, нарушат целостность пробки, в результате чего будет восстановлена проходимость слёзных протоков ребёнка.
  3. Третий этап призван очистить глазки малыша от скопившихся выделений, гноя и проверить удалось ли прорвать кованую преграду. Для этого слёзный канал промывают специальным раствором с дезинфицирующими свойствами. При удачном проведении операции раствор выльется через нос.

Сегодня, кроме металлических зондов, существуют и новые технологии. Так, одна из ноу-хау предполагает введение в полость канала инструмента, похожего на миниатюрный воздушный шарик. Затем его заполняют воздухом уже внутри, это и приводит к разрыву плёнки и пробки.

Травматизм во время операции

Какой бы метод ни был выбран, во время операции не нарушается целостность органов глаза, не проводятся разрезы, что позволяет проводить операцию амбулаторно и значительно снижает риск попадания инфекции, возникновения нежелательных последствий.

ребенок на руках

Проведение повторной процедуры зондирования слезного канала

Обычно одной процедуры достаточно для того, чтобы пробка была удалена и проходимость слёзных протоков у малыша восстановилась. Но примерно в двух случаях из 10 этого не происходит, приходиться проводить повторную процедуру через 1,5–2 месяца. Нередко становятся причиной повторного зондирования, образовавшиеся после процедуры спайки (здесь важно проводить специальный массаж для глаз на протяжении последующих после операции 7–10 дней).

Повторное зондирование проводится так же как и первое. Иногда (это зависит от состояния глаз малыша) оно требует и дополнительных мер. Возможно, в слёзные протоки будут вставлены специальные силиконовые трубки, которые станут препятствовать образованию спаек, и помогут канальцам сохранять нужный просвет. Через определённое время (до 6 месяцев) трубки будут удалены.

мама с ребенком

Последствия зондирования слезного канала

После зондирования слёзного канала малыша можно забрать домой, но следует придерживаться рекомендаций доктора на протяжении указанного им времени. Кроме того, существует риск возникновения инфекции (хоть и очень маленький), что означает, внимательное наблюдение за ребёнком.

Обычно процесс восстановления составляет от 1, 5 до 2 месяцев. Всё это время следует придерживаться рекомендаций доктора. Но ребёнка можно купать, ему не запрещается тереть глазки (хотя поначалу и нежелательно).

После зондирования малыши остаются беспокойными в течение суток, из носа могут появляться кровяные выделения, но они не должны быть обильными. Некоторые дети проявляют беспокойство на протяжении двух–трёх дней, а затем всё возвращается в норму.
Обязательно соблюдать все предписания доктора, для того чтобы не возникли спайки и неприятную процедуру не пришлось выполнять повторно.

Важно! Если не провести зондирование слёзного канала вовремя, то операция может быть более болезненной. Главное, у малышей старше года она вызывает значительно больше осложнений, чем у новорождённых. А для детей старше 6 лет – это уже очень сложная, отличная от зондирования, офтальмологическая операция под общим наркозом.

4411 Просмотров
Товары для лечения и профилактики
Средство для улучшения зрения Око-Плюс
Средство для улучшения зрения Око-Плюс
990руб.
EcoPills Blueberry
EcoPills Blueberry для восстановления зрения
990руб.
MaxiVisor - капсулы для зрения
MaxiVisor - капсулы для зрения
990руб.
Сироп
Сироп Мангустина - уникальная формула похудения. Спеши заказать
990руб.
Советы и рекомендации
Добавить комментарий




Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о здоровом зрении, о его получении и сохранении, диагностике, профилактике и методах и техниках лечения.

Наверх