Дальтонизм — причины, симптомы, диагностика и лечение
Термин дальтонизм знаком практически всем, но далеко не все смогут объяснить, что конкретно он означает. Так, практически все считают, что дальтоники не различают цвета.
Но только немногие могут объяснить, как и почему это происходит. И тем не менее в мире живет где-то 4–8% мужчин и около 0,5% женщин, которые, проходя тест на дальтонизм, не различат одного из трёх основных или нескольких цветов.
Содержание
Почему возникает дальтонизм?
Дальтонизм – это нарушенное цветовое зрения глаза, цветовая слепота: человек не видит одного из трёх основных цветов: красного, зеленого или сине-фиолетового. В очень редких случаях, может не видеть двух или всех трёх цветов. Чаще всего – это красный цвет, реже – зелёный или красно-зеленый и совсем редко – сине-фиолетовый. Неразличимый цвет заменяется на серый, а обнаружить признаки дальтонизма можно уже во взрослом возрасте. Так, Джон Дальтон, который впервые описал слепоту на красный цвет у себя и своих трёх братьев и сестры в конце ХХVIII века, узнал об этом в возрасте 26 лет.
Человеческие глаза различает цвета благодаря специальному пигменту, который находиться в так называемых колбочках в центре сетчатки глаза. Здесь длинные световые волны (красный цвет) различаются помощью L-колбочек, средние (зелёные) с помощью М-колбочек и короткие (синие) с помощью S-колбочек. Отсутствие одного вида колбочек становиться причиной того, что для человека данный цвет замещается серым и зрение теряет обычные для нас краски.
Если глаза человека различает все три цвета – это трихромазия. При отсутствии одного вида колбочек говорят о дихромазии.
Чаще всего встречается отсутствие колбочек для различия красного цвета, такая слепота называется протанопией. Если дефект касается зеленого цвета – это дейтеранопия, а при отсутствии S-колбочек, отвечающих за сине-фиолетовый спектр говорят о тританопии.
Очень редко встречается отсутствие всех видов колбочек – такой вид дефекта носит название монохромазия. Этот человек видит только черно-белое изображение с разными оттенками серого.
При этом не всегда больной утрачивает способность различать цвета полностью. В некоторых случаях это частичная потеря способности, чаще так случается, если дихромазия имеет приобретённый характер, что также возможно.
В чём отличие женского и мужского дальтонизма?
Поразительное большинство болеющих на дальтонизм мужчины. Это связано с природой заболевания. Дихромазию вызывает рецессивный ген дальтонизма. Так, отсутствие того или иного вида колбочек обусловлено дефектом Х-хромосомы. При этом у женщин – дефектная хромосома восполняется за счёт другой (ХХ) тогда как у мужчин набор хромосом (ХY) и такой возможности нет. Поэтому считается, что болезнь передаётся генетически от матери к сыну как раз через Х-хромосомы. Женщины же чаще всего будут носителями болезни, но сами болеют редко. Их зрение нарушается только в 0,4–0,5% случаев всех заболеваний.
Виды дальтонизма
Всё описанное выше относится к врожденной форме дальтонизма, которую обуславливает врожденный дефект – рецессивный ген дальтонизма. Но, кроме того, этот недуг может быть также приобретённым. И здесь соотношение мужчин и женщин равное. Так, признаки дихромазии (или монохромазии) могут быть обусловленными следующими факторами:
- возрастные изменения: помутнение хрусталика, катаракта; здесь чаще всего проявляется неполный или частичный дальтонизм, который со временем усиливается;
- травма сетчатки, поразившая макулу (область расположения колбочек);
- приём некоторых химических препаратов, способных влиять на зрение в целом и в частности на цветовосприятие.
Как узнать о появлении заболевания дальтонизм
Очень важно вовремя распознать дальтонизм у детей. Здесь, скорее всего, будет присутствовать нарушение социальной адаптации малыша и родителям следует ему помочь. В нашем обществе очень много маркеров, основанных на восприятии цвета начиная от банального светофора, до табличек в туалетах.
Детские книжки и игрушки также ярко раскрашены, многие дошкольные и школьные методики обучения базируются на восприятии цвета и соотношении цвета и понятий. Поэтому если малыш рисует «неправильный» цвет следует обязательно выяснить, почему он это делает. Самая простая проверка — это цветной рисунок. Так, можно положить картинку и попросить малыша срисовать так «как нарисовано». А затем уточнить всё ли он точно нарисовал. Тот самый Джон Дальтон обнаружил свою проблему, нарисовав красные розы синим цветом.
Кроме того существует специальные методики для проверки цветного зрения – это тест на дальтонизм таблицы Рабкина (или их аналог тест Ишихары).
Суть их в том, что больному показывают специальные таблицы, на которых изображено кружочки разного цвета, но одинаковой интенсивности окрашивания.
Из кружочков одного цвета составлено цифру, геометрическую фигуру или букву. Если нарушено цветное зрение, то больной не сможет назвать те символы, которые изображены в его слепой зоне. Сейчас таких таблиц много в интернете, но даже если тест показал наличие недуга – обязательно следует посетить офтальмолога. Только он сможет поставить диагноз.
При обнаружении нарушения цветного зрения у малыша следует сообщить об этом его воспитателю в детском садике или школе. Это значительно облегчит жизнь ребёнка в детском коллективе.
Как лечат дальтонизм
Здесь следует различать врождённый и приобретенный дальтонизм. Сегодня в США успешно проводят испытания на макаках нового метода лечения недуга, который с помощью вируса доставляет нужные колбочки в глаза, тем самым успешно восстанавливая цветное зрение приматов. Пока это только испытания, которые воплотятся в лечение людей очень нескоро. Тем, кто обнаружил у себя признаки дальтонизма, следует смириться с недугом и научиться с ним жить.
Врождённый дальтонизм
Действенных методов лечения врождённого дальтонизма как у мужчин, так и у женщин сегодня не существует. В некоторой мере коррекцию незначительных форм цветовой слепоты можно проводить с помощью специальных очков. Иногда, при незначительных нарушениях цветного зрения, помогут и простые затемнённые очки (глаза при приглушенном свете видят лучше). При наличии полного отсутствия колбочек определённого вида восстановить полную гамму цветов сегодня невозможно.
Обнаружить дальтонизм можно у плода в утробе беременной женщины, сделав тест ДНК, но вылечить – нет.
Приобретенный дальтонизм
Если говорить о приобретённой форме дихромазии, то здесь прогнозы пессимистичны не всегда. Всё зависит от того, что было причиной возникновения заболевания.
- Если дальтонизм возник как результат возрастных изменений, то скорее всего, вылечить его не удастся. Здесь естественные процессы нарушают процессы световосприятия и колбочки уже неспособны восстанавливаться. Иногда при замене хрусталика цветовое зрение возвращается, но не полностью.
- При дальтонизме, возникшем как реакция на химический препарат, возможен благоприятный исход. Вплоть до полного исчезновения цветовой слепоты. Для этого чаще всего достаточно отменить те препараты, которые вызывают нарушение зрения.
- При травматическом нарушении цветового зрения все будет зависть от степени повреждения макулы (центра сетчатки глаза).
Ограничения, связанные с нарушением цветовосприятия
Об ограничениях для больных дальтонизмом в выборе профессии стали говорить в конце ХIХ века, когда после крушения поезда в Швеции оказалось, что причиной катастрофы стал дальтонизм машиниста.
Сегодня в некоторых странах, например, Турции, Румынии водительские права лицам, страдающим на дальтонизм, не выдают. В России дальтоникам запрещено водить наёмный транспорт, а вот личный можно.
Специальная проверка цветного зрения периодически обязательна для лиц (как мужчин, так и женщин), чья профессиональная деятельность связана с различением цветов. Это позволяет своевременно определить наличия приобретенного дальтонизма и обезопасить как самого работника, так и тех, кто зависит от его деятельности.
Объективно, цветовая слепота может влиять на выбор профессии, тогда, когда будущая профессия связанна с различением цветов и дефективное цветовое зрение может повлечь за собой опасность для самого больного и окружающих. Так, скорее всего, под запретом окажутся профессии машиниста, водителя, химическая промышленность, медицинская сфера и многие другие.
