Флегмона глазницы: мифы и реальность

 

Флегмона глаза офтальмологическое заболевание опасное не только для зрения, но и для организма в целом. Встречается оно редко и более характерно для детей до 5 лет.

При возникновении признаков флегмоны глазницы следует срочно обращаться за врачебной помощью, что позволит во многих случаях избежать осложнений и поможет более быстрому выздоровлению.

Что такое флегмона глазницы

Флегмона – это название гнойно-воспалительного, процесса в подкожной клетчатке и слизистых тканях, она может возникать не только в глазу, но и других частях лица и тела. При флегмоне образовывается гнойник без ограничительной капсулы, который провоцирует оплавление и некроз окружающих тканей. Это приводит к распространению гноя на соседние участки подкожной клетчатки и слизистые. Процесс быстротечный, образование гнойника занимает от нескольких часов до 2 дней.

Вызывает непосредственно флегмону глаза в основном золотистый стафилококк, некоторые пневмококки, иногда причиной образования гноя становятся кишечная палочка, пневмококки.

Флегмона глазницы название собирательное и объединяет несколько острых гнойно-воспалительных процессов в глазу.

  • Флегмону века. В этом случае нагноение локализуется только в одной части века. Наблюдается сильный воспалительный процесс: веко очень отечно, вывернуто (хемоз), его цвет багрово-красный, кожа натянута. В дальнейшем наблюдается образование гнойника, который прощупывается (пальпируется). Пальпация болезненная, на месте образования гноя просвечивается желтое пятно. Через 12-24 часа происходит самопроизвольное вскрытие гнойника через кожу века наружу или же через конъюнктиву со стороны глазного яблока.
  • Флегмону слезного мешка. Нередко этот тип флегмоны возникает на фоне дакриоцистита (закупорки слезного мешка). Здесь появляется острая боль, сильная припухлость в углу глаза, в области выхода слезного канала и тканях вокруг него. При этом процесс охватывает и область носа со стороны больного глаза.
  • Флегмону глазницы, ее еще называют флегмоной орбиты глаза. Если процесс нагноения проникает внутрь глазницы, то диагностируют флегмону глазницы. При этом боль в глазу очень сильная, при образовании гнойника кожа вокруг глаза приобретает багрово-красный или синюшный оттенок, отмечается сильное местное повышение температуры кожи, наряду с этим возникает общая лихорадка. В дальнейшем возникает экзофтальм (выпячивание глаза), по его направлению можно определить и месторасположения флегмоны. При вовлечении в патологический процесс зрительного нерва наблюдается неврит, застойные явления в венах сетчатки, трофика сетчатки вызывает гнойные язвы сетчатки и кератит.

Стадии образования гнойника на глазу

Флегмона глаза
Флегмона глаза, как правило, образуется на одном глазу. Патологический процесс проходит 3 стадии.

  1. Стадия — это возникновение острого воспалительного процесса. Для этого периода характерно покраснение кожи века и вокруг глазницы, припухлость, сильная боль, затрудненность смыкания века. На этой стадии хирургическое вмешательство невозможно.
  2. В дальнейшем возникают отдельные очаги нагноения, которые быстро набираются гноем. Отечность увеличивается, а область покраснения приобретает синюшные оттенки, кожа в месте флегмоны сильно натяжена, возникает выпадение подкожного жира века наружу (хемоз), веки не смыкаются. Наблюдается сильное выпячивание глаза. Процесс очень болезненный, к местным симптомам прибавляются признаки общей интоксикации: сильная головная боль, тошнота, повышение температуры тела.
  3. Отдельные гнойники сливаются в один обширный абсцесс, который самопроизвольно прорывает или требует хирургического вскрытия. В этот период инфекция может затрагивать зрительный нерв, вызывать атрофию зрительного нерва, язвы сетчатки и кератит.

Причины появления флегмоны глаза

Среди факторов, вызывающих заболевание, называют наличие очагов гнойной инфекции на лице:

  • Синуситы — они наиболее часто вызывают флегмону орбиты.
  • Воспаление на глазу: ячмень, дакриоцистит.
  • Гнойные процессы в челюстной области, кариес.

А также проникновение инфицированных травмирующих предметов в глаз.

Общие инфекции: грипп, скарлатина.

строение флегмоны в коже

Симптомы флегмоны глазницы

Среди симптомов флегмоны глазницы будет целый ряд общих.

  • Сильная головная боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры тела до +38,5 (иногда выше).

Характерными местными признаками окажутся:

  • Сильная гиперемия, покраснение до синюшных оттенков кожи вокруг глаза.
  • Болезненность, ощущение уплотнения в области нагноения при пальпации.
  • Не смыкание века, выпадение подкожной жировой ткани века.
  • Выпячивание глаза в сторону, противоположную расположению гнойника.
  • Снижение качества зрения.
  • Местное повышение температуры кожи.

Для флегмоны глазницы характерно разделение проявлений по возрастному признаку. Так, дети обычно больше страдают от общих симптомов флегмоны, а взрослые ощущают больше местные проявления.

Методы лечения флегмоны глаза

Лечение флегмоны глазницы всегда начинают с проведения специфических исследований для установления вида бактерий. Это позволит подобрать антибиотики и провести результативное лечение.

Диагностика
заплыл глаз у девочки
Флегмона глазницы предполагает следующие операции при осмотре.

  • Стандартный осмотр офтальмологом.
  • Проведение рентгенографии глазницы, пазух носа, челюсти.
  • УЗИ пораженной области.
  • Общий клинический анализ крови и анализ крови на стерильность.
  • Исследование на чувствительность бактерий к антибиотикам (бакпосев).

При необходимости назначают и ряд других исследований.

О методах лечения

Терапия на начальной стадии может включать УВЧ для ускорения вызревания гнойника. В дальнейшем прогревания противопоказанны.

При обнаружении синуситов или других очагов инфекции, их в обязательном порядке локализируют или устраняют (гайморотомия, этмоидотомия).

После вызревания гнойника проводят его вскрытие и дренирование. Закладывают турунды с антибиотиком, к которому чувствительны бактерии, сверху место вмешательства прикрывают асептической повязкой.

В лечении применяют ударные дозы антибиотиков ряда пенициллинов, фторхинолинов, тетрациклинов, проводят лечение сульфаниламидами. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, в среднем составляет от 5 до 7 дней. Лечение включает и дезинтоксикационную терапию.

Лечение флегмоны глазницы проводится только в стационаре под постоянным наблюдением медиков.

Инъекции делают внутримышечно, внутривенно, а также субконъюнктивально и реторобульбарно. Проводят закапывание глаза (истилляции) каплями с антибиотиками и закладывание мазей с антибиотиками за веко.

Возможные осложнения заболевания

Флегмона глазницы при инфицировании глазного нерва вызывает частичную или полную слепоту, а при проникновении в кровь, она может стать угрозой для жизни больного. Так, бактериальная инфекция, вызванная флегмоной, провоцирует такие осложнения как:

  • Септический тромбоз кавернозного синуса;
  • Менингит;
  • Абсцесс мозга;
  • Сепсис.

При их возникновении появляется прямая угроза жизни пациента.

Среди отдаленных последствий будут: косоглазия, амблиопия, бельмо, атрофия зрительного нерва.

Однако при своевременном адекватном лечении флегмона глазницы имеет благоприятный прогноз, выздоровление возможно на 10-12 день.

294 Просмотров
Товары для лечения и профилактики
Средство для улучшения зрения Око-Плюс
Средство для улучшения зрения Око-Плюс
990руб.
EcoPills Blueberry
EcoPills Blueberry для восстановления зрения
990руб.
MaxiVisor - капсулы для зрения
MaxiVisor - капсулы для зрения
990руб.
Сироп
Сироп Мангустина - уникальная формула похудения. Спеши заказать
990руб.
Советы и рекомендации
Добавить комментарий




Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о здоровом зрении, о его получении и сохранении, диагностике, профилактике и методах и техниках лечения.

Наверх