Птоз века: причины, симптомы, лечение

 

Среди косметологических дефектов птоз века находится в графе достаточно часто встречающихся аномалий. Кроме, чисто косметического дефекта опущение века может стать причиной снижения остроты зрения и косоглазия.

Что такое птоз века

Птоз – это медицинский термин, обозначающий опущение органа. Так, существует опущение внутренних органов, например, почек, но здесь мы рассмотрим опущение верхнего века. Причиной этой аномалии служит нарушение нормальной работы глазной мышцы, отвечающей за правильное положение века.

Эта мышца (элеватор) в силу ряда причин может растягиваться или же терять эластичность, что приводит к неполному открытию века, а также не позволяет смыкать его полностью.

птоз века

Признаки опущения века

Самым ярким признаком птоза будет визуально заметное опущение века. Но, кроме этого косметологического дефекта, существует ещё целый ряд признаков, которые доставляют неудобства пациенту. Так, к ним относятся:

  • прежде всего – это невозможность плотно закрыть глаз;
  • отсутствие возможности моргать;
  • Раздражение глаза и повышенная утомляемость из-за того, что он вынужден всё время быть открытым;
  • резь в глазах и покраснения по той же причине;
  • двоение и снижение остроты зрения;
  • возникновение привычки запрокидывать голову или двигать бровями, чтобы приоткрыть опущенное веко;
  • высокая вероятность появление косоглазия (особенно у ребёнка) и амблиопии при длительно отсутствии лечения.

птоз века

Виды птоза века

Существует несколько видов птоза.
По способу возникновения птоз делят на врожденный и приобретенный.

  1. Врождённый, может быть двух видов.
    • Генетически обусловленный, который носит наследственный (врождённый) характер. Обычно если есть это заболевание у одного из родителей малыша, то оно будет и у ребёнка. Возникает врождённое опущение века в результате недоразвитости мышцы глаза, это может быть укороченность, истончение или её слабость.
    • Еще одним видом врождённого дефекта будет нарушение неврологического характера, при котором нарушается связь с центральной нервной системой. Эта аномалия обычно результат внутриутробных патологий или родовой травмы новорождённого.
  2. Приобретенный птоз века может иметь несколько подвидов по характеру возникновения:
    • Неврологического характера или нейрогенный птоз обычно возникает при параличе глазодвигательного нерва. Причинами его возникновения будут разнообразные деструктивные неврологические процессы: инфекции поражающие нервную систему, другие её заболевания в том числе инсульт, рассеянный склероз. А также нейропатии, ущемление шейного нерва из-за опухоли или аневризмы, травмы. Этот вид птоза можно вызвать искусственно, что делают при некоторых офтальмологических заболеваниях, например, язве роговицы.
    • При миастении, возникает опущение века связанное с быстрой утомляемостью мышцы. Этот вид носить название миогенного. Чтобы его диагностировать больному дают эндорфин, который быстро купирует проблему. Но действие его непродолжительно. Этот признак позволяет точно определить вид заболевания.
    • С возрастом эластичность мышц теряется и сухожилие, которое крепиться к ним отходит от пластины. Как следствие пропадает натяжение, и веко перестает открываться и закрываться должным образом. Такое опущение верхнего века характерно для пожилых людей. Но в некоторых случаях он может развиться и вследствие механических причин, например, травмы. Еще одной причиной птоза будет длительный прием стероидов. Такой вид заболевания носит название апоневротического.
    • При возникновении рубца от травмы или же механического укорочения мышцы, в ходе роста опухоли может возникнуть механический птоз. Здесь опущение верхнего века обусловлено механическими помехами.

птоз века

Место расположения птоза века

Опущения века делят на двустороннее и одностороннее. Так, птоз врождённый чаще бывает двусторонним, и проявляется сразу на двух глазах. К двусторонним нередко относятся и приобретенные птозы миогенный и апоневротический, обусловленный возрастными изменениями.
К односторонним соответственно относят опущение верхнего века на одном глазу.

Степень закрытия глаза при птозе

Кроме того, существует ещё одна характеристика заболевания: по уровню закрытия зрачка. Здесь разделяют три степени.

  1. Частичное опущение века, или птоз I степени. В этом случае зрачок будет закрыть веком на треть.
  2. Неполное закрытие или птоз II степени. При таком положении верхнее веко закрывает зрачок на 2 трети.
  3. Полное закрытие или птоз III степени. При таком положении века полностью закрывает зрачок.

глаза

Выявление птоза века, диагностика

Хотя косметическое проявление птоза века хорошо различимо, однако, при постановке диагноза важно установить также причину возникновения заболевания. Поэтому следует придерживаться определённый процедуры осмотра.

Прежде всего, необходим детальный опрос пациента или матери (если это ребёнок) для установления возможной врожденной патологии. Также необходимо выявить другие важные моменты: наличие заболеваний нервной системы, оперативного вмешательства, употребление стероидных препаратов, которые могли быть причиной возникновения данной патологии.

Стандартный осмотр офтальмолога, при котором будет осмотрено глаз пациента, установлено качество его зрения, определено наличие нарушения полей зрения и измерено внутриглазное давление.

Здесь также проводиться дополнительный осмотр для установления наличия врожденной аномалии.
Возможно, необходимо будет назначение МРТ или КТ головного мозга для установления других причин паралича зрительного нерва.

птоз века у детей

Особенности птоза века у детей

Для ребёнка птоз опасен тем, что может повлиять не только на качество зрения, но также на осанку. Дети, запрокидывая голову, нарушают стандартную осанку, а детский скелет находится на стадии формирования. Постоянное движение бровями и запрокинутая голова формируют не только неправильную осанку, но и некоторые непроизвольные движения.

Кроме того, у детей возникновения амблиопии и косоглазия как следствие птоза века встречается значительно чаще, чем у взрослых.

В то же время детям до 3-х лет операции по поводу птоза верхнего и нижнего века не делают. Здесь в качестве консервативного метода лечения, призванного сохранить зрение малыша применяют лейкопластырь. С его помощью опушенное верхнее веко приклеивают ко лбу, чем освобождают зрачок. Эта процедура не имеет хорошего косметического эффекта, но она призвана сохранить зрения ребёнка до того времени, когда будет показано хирургическое вмешательство.

красивые глаза

Лечение птоза века

Лечение этого заболевания предполагает как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев это заболевание хорошо поддаётся лечению и рецидивов не возникает.

Консервативное лечение птоза века

К методам консервативного лечения относятся такие распространённые методы, как УВЧ, гальванотерапия, миостимуляция, электрофорез, назначение препаратов, улучшающих питание глаза, способствующих восстановлению проводимости нервных клеток. Наряду с этим, должно проводиться лечение и тех заболеваний, которые вызвали птоз века, при условии, что опущение верхнего века – это вторичный процесс.

Однако при проведении терапевтического лечения желаемого результата достичь удается нечасто. Поэтому после него приходиться прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургическое вмешательство для устранения птоза века

Хирургическое вмешательство – это проведение операции. Процедура по устранению врождённого опущения будет несколько отличаться от той, которую проведут при приобретенном птозе верхнего века.
Сама операция длиться от получаса до часа. Проводить её лучше в клинике, с квалифицированными хирургами, которые уже имеют опыт проведения таких манипуляций.

При приобретённом опущении века операция будет проходить следующим образом:

  1. с верхнего века сначала удалят полоску кожи;
  2. следом разрежут глазничную перегородку;
  3. затем укорачивают апоневроз мышцы и подшивают к хрящу века (иногда к тарзальной пластинке чуть ниже хряща);
  4. надрез зашивают косметическим швом, которого затем не будет видно;
  5. при проведении операции по поводу врождённого птоза проведут не резекцию апоневроза, а укоротят саму мышцу:
    • здесь проведут срез полоски кожи века;
    • затем разрежут глазничную перегородку;
    • дальше найдут саму мышцу и сделают несколько швов, чтобы её укоротить;
    • а затем также зашьют ранку.

Сама операция проходит под местным или общим наркозом. Повязку снимают через 2–4 часа. Обычно рана не вызывает боли и анальгетики не прописывают. Синяк проходит через несколько дней после процедуры.
Рецидивы птоза века после операции практически не встречаются.

Лечение птоза века с помощью ботокса

Это одна из самых новых методик, которая позволяет провести процедуру в более короткое время. Введение с помощью шприца препаратов, содержащих ботулотоксин (это могут быть Лантокс, Дистокс, Ботокс). Препарат вводят в мышцу, отвечающую за опускания века. Это способствует тому, что мышца, отвечающая за его поднятие, расслабляется и веко открывается.

Данная процедура проводится только после тщательной предварительной подготовки, осмотра пациента, сбора анамнеза и установления точной причины птоза. Обязательным является установления отсутствия аллергической реакции на препараты ботокса, используемые во время процедуры.

Перед процедурой пациент фотографируется и в обязательном порядке подписывает соглашение на процедуру.
Сама манипуляция занимает до четверти часа и проходит следующим образом. Пациент садится в кресло.

Намечаются точками места уколов. Они обрабатываются антисептиком. Сами уколы ботокса занимают не более 6–7 минут. Концентрация препарата определяется заранее, во время подготовительных процедур. Ботокс вводят инсулиновым шприцем, места уколов снова обрабатываются антисептиком.
Уйти из клиники можно уже через полчаса после манипуляции.

Для прошедших эту процедуру есть ряд временных ограничений:

  • после процедуры в течение 4 часов нужно находиться в вертикальном положении;
  • в это время запрещено наклоняться и поднимать тяжести;
  • не трогать, не массировать места инъекций;
  • запрещён алкоголь и высокие температуры: компрессы, сауны, горячие ванны.

Запреты снимаются уже через неделю. Эффект станет заметен через 1–2 недели после операции будет сохраняться в течение года (постепенно ослабевая).

Выбор вида процедуры всегда остаётся за пациентом, как и выбор клиники, которая её проведёт. Здесь важно, чтобы результат был таким, как ожидается и не усугубил проблему. А этого никогда не случиться, если квалификация персонала соответствует стандарту.

4097 Просмотров
Товары для лечения и профилактики
Средство для улучшения зрения Око-Плюс
Средство для улучшения зрения Око-Плюс
990руб.
EcoPills Blueberry
EcoPills Blueberry для восстановления зрения
990руб.
MaxiVisor - капсулы для зрения
MaxiVisor - капсулы для зрения
990руб.
Сироп
Сироп Мангустина - уникальная формула похудения. Спеши заказать
990руб.
Советы и рекомендации
Добавить комментарий




Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о здоровом зрении, о его получении и сохранении, диагностике, профилактике и методах и техниках лечения.

Наверх