Лечение абсцесса века, его причины и возможные осложнения

Среди болезней глаза, опасных своими последствиями и неприглядных в косметологическом плане, очень часто называют абсцесс века. Патология может вызвать серьезные осложнения и стать причиной сепсиса или менингита. Возникновения данного заболевания часто связывают с выдавливанием прыщей. Так ли это?

Причины возникновения абсцесса века

Это утверждение правильно только отчасти, так как причин образования абсцесса может быть несколько. Для того чтобы сформировался абсцесс необходимо наличие патогенной микрофлоры, в роли которой чаще всего выступают стафилококки или стрептококки и наличие ранки, где эти патогенные микроорганизмы смогут поселиться.

При сильном иммунитете абсцесс возникает редко, так как организм в состоянии подавить развития микробов. Ослабленный иммунитет (как общий, так и местный) не может противостоять микробам и образуется нагноение.

Фактически возникновения патологии возможно двумя путями:

1. Собственно от попадания патологической микрофлоры в ранку, образовавшуюся на коже века и уже в ней формирование очага нагноения. Такими ранками могут быть царапины, порезы. При наличии вблизи ранки на веке очага инфекции: ячменя, выдавленного прыща, язвенного блефарита микроорганизмы попадают в нее, и формируется очаг нагноения. Очень часто причиной образования гнойника на верхнем или нижнем веке является как раз выдавленный ранее прыщ на коже лица.
2. Иногда возникновения патологии происходит в результате попадания патогенной микрофлоры с кровью из других очагов инфекции. Так, образование вторичного очага (он обычно формируется уже на исходе основной инфекции) возможно при отитах, синуситах, стоматитах.

Симптомы и протекание болезни

Абсцесс века имеет ряд очень характерных симптомов, которые возникают по ходу увеличения нагноения. После вскрытия нарыва – симптомы исчезают. Само слово «абсцесс» в переводе из латыни обозначает «большой нарыв», что очень точно отражает его суть.

Абсцесс века – это гнойное образование, ограниченное капсулой, которое возникло в результате проникновения инфекции в ткани.

Об образовании абсцесса века будет свидетельствовать сразу несколько характерных симптомов:

• Интенсивное покраснение века, сильная отечность, местное повышение температуры (место отека горячее), ощущение натянутости века.
• Веко смыкается не полностью (возникает более часто при абсцессе верхнего века). Возможно снижение остроты зрения.
• При обширных абсцессах с большой площадью нагноения возникает субфебрильная (до 38,5) температура тела или даже лихорадка (до 39,8).
• Для абсцесса характерно наличие пульсирующей (дергающей) боли в районе очага нагноения. Головные боли купируются ненадолго, а затем снова возобновляются.
• Возникает общая слабость, недомогание.
• В месте нагноения образуется белое или желтоватое пятно, которое через несколько дней (иногда через неделю) вскрывается. Из него вытекает гнойное содержимое и наступает значительное облегчение – это, так называемое, вскрытие абсцесса. В дальнейшем симптомы проходят совсем.
• В некоторых случаях содержимое абсцесса вытекает не все, на месте вскрытия образуется свищ, что приводит к возобновлению симптомов и свидетельствует о наличии остаточных явлений в зоне локализации инфекции.

При подозрении на абсцесс века следует обращаться к офтальмологу. Лечение в домашних условиях опасно возникновением таких осложнений, как менингит и сепсис.

В данном случае очах  нагноения находится в непосредственной близости к структурам мозга, и инфекция может попасть в них.

Что происходит в тканях при абсцессе?

Образование абсцесса – это бактериальное инфицирование тканей века. Чаще всего в ткани попадают стрептококки и стафилококки, которые обладают неприятной способностью оплавлять окружающие ткани, а это затрудняет их уничтожение иммунной системой.

Как результат, на месте локализации бактерий образуется нагноение, по мере борьбы между иммунитетом и бактериями оно увеличивается, образуется полость с плотными краями, в которой  набирается гной. Постепенно в центре ткани истончаются, а внешне полость приобретает желтый или беловатый оттенок. В конечном счете – она вскрывается в месте наименьшего сопротивления (где ткань самая тонкая), и гнойное содержимое выходит наружу.

После этого происходит рубцевание полости, а симптомы полностью исчезают.

Однако при слабом иммунитете капсула с гнойным содержимым может достигать очень больших размеров и угрожать инфицированием других структур глаза и головы, в том числе и мозга.

Возможности лечения абсцесса века в домашних условиях

Лечить абсцесс века обязательно нужно в стационаре, ведь есть вероятность, что инфекция продолжит свое «путешествие» по организму и окажется в структурах глазницы, мозга. В домашних условиях, даже незначительное нагноение может провоцировать осложнения.

Лечение абсцесса века всегда проходит в стационаре. Терапевтический курс состоять из целого комплекса мероприятий:

• Санации полости абсцесса, в ходе которой делается хирургический разрез с минимально возможным косметологическим дефектом (особенно важно при диагнозе: абсцесс верхнего века). В последующем проводится перевязки с физраствором. При образовании свища — делают обязательно дренаж гнойника.
• Антибактериальную терапию, которая включает следующее.
• Общее лечение: Пероральный прием сульфадиметоксина или сульфадимезина (при небольших размерах капсулы), бензилпенициллин внутримышечно.
• Местную терапию: закапывание сульфапиридазина, УВЧ на область капсулы.
• Витаминную терапию, направленную на укрепление иммунитета.

В среднем период выздоровления занимает до 10 дней, в самых сложных случаях до 14.

После выписки из стационара больному рекомендовано избегать переохлаждения.

Возможные осложнения

Абсцесс века относится к опасным заболеваниям, чреватым сложными последствиями. Как уже отмечалось, есть вероятность распространение инфекции на глазницу, инфицирование склеры, стекловидного тела, а также проникновения бактерий в кровь (сепсис), что повлечет распространение болезни на структуры мозга (менингит).

Еще одним грозным осложнением абсцесса считается флегмона. При ее возникновении капсула вокруг гнойного содержимого растворяется, и гной свободно распространяется на кожу лица, глаз, ЛОР-органы.

Все эти осложнения приводят к тяжким последствиям, инвалидизации, а в крайних случаях к смерти пациента.

Как избежать образования абсцесса?

Во многих случаях предугадать, а значить и избежать нагноения практически невозможно. Но иногда элементарные правила гигиены могут спасти от длительного пребывания в стационаре и избавят от целого ряда неприятных ощущений, боли, косметологического дефекта. Среди них окажутся такие простые постулаты:

• Нельзя выдавливать прыщи на лице, их следует убирать при помощи мазей или в косметологическом салоне.
• Ранки, порезы и царапины обязательно обрабатывают антисептиками.
• При наличии инфекций (синуситы, стоматиты, риниты и т. д.) их следует лечить и делать это очень тщательно и осторожно.

Лечитесь и будьте здоровы!