Причины и лечение амблиопии у детей

По статистике, амблиопия была обнаружена у двух процентов взрослых пациентов. Но среди детей ситуация происходит совсем другая. По мнению врачей, многие родители не знают, что такое амблиопия у детей и какие симптомы для нее характерны.

Но на самом деле, заболевание может принести печальные и необратимые последствия.

По другому в медицине амблиопию принято называть ленивым глазом. Болезнь характеризуется понижением зрительной функции на одном или обоих глазах. Такая проблема возникает из-за различных нарушений в виде косоглазия, аномального развития дна или помутнения хрусталика. Больной может видеть абсолютно две разные картинки вместо одной объемной. В результате этого один глаз перестает полноценно работать, что ведет к ухудшению зрительной функции и атрофированию глазного нерва.

Типы амблиопии у детей

В медицине принято разделять первичный и вторичный тип заболевания.

К первичному виду относится следующие типы.

• Рефракционная амблиопия. Проявляется в детском возрасте при несвоевременной корректировки аметропии.
• Дисбинокулярная амблиопия. Характеризуется нарушением бинокулярного зрения. Данный недуг возникает из-за косоглазия и отсутствия адекватного лечения. Аномалия проявляется преимущественно на том зрительном органе, которые косит.
• Смешанная амблиопия. Характеризуется одновременным проявлением рефракционного и дисбинокулярного типа.
• Истерическая амблиопия. Понижение зрительной функции происходит в результате нарушения в работе нервной системы. Зачастую к основной причине принято относить травмирование психологического характера.

К вторичному виду амблиопии относятся следующие формы.

• Обскурационная форма. Появляется из-за аномалии, которая происходит в зрительном органе. В результате этого картинка не возникает на сетчатке.
• Неврогенная форма. К основной причине относят заболевания зрительного нерва. Лечение такого типа амблиопии заключается в оперативном вмешательстве и дальнейшей профилактике.
• Макулопатическая форма. Развитие происходит вследствие перенесенных болезней центральной зоны сетчатой оболочки.
• Нистагмическая форма. Вызывает понижение временного отрезка нахождения изображения в центральной части сетчатки.
• Комбинированная форма. Сочетает в себе сразу несколько видов амблиопии.

Косоглазие при амблиопии у детей

Амблиопия у детей может проявляется из-за многих причин. Но все же главной из них считается косоглазие. В норме все глазные мышцы передвигаются одновременно, что обеспечивают сбалансированную работу зрительного органа. Но если в работе происходит сбой в виде перемещения, то появляется косоглазие.
Ослабление мышечной структуры происходит в результате нарушений в психике, травмирования глаза или развития дальнозоркости.

Симптомы амблиопии у детей

К основным симптомам заболевания принято относить следующие.

1. Понижение зрительной остроты в одном или двух глазах.
2. Головокружения учащенного характера, которые связаны с не восприятием объемных объектов.
3. Возникновение трудностей во время учебного процесса.
4. Отклонение зрительного органа в противоположную сторону от направленности взгляда.

Степени амблиопии

В наше время амблиопию можно разделить на несколько степеней.

1. Слабую. Зрительная острота колеблется от 0,4 до 0,8.
2. Среднюю. Зрительная острота колеблется от 0,2 до 0,3.
3. Высокую. Диапазон составляет от 0,05 до 0,1.
4. Слишком повышенную. Зрительная острота составляет ниже 0,04.

При высокой и слишком повышенной амблиопии возникает косоглазие и происходит нарушение зрительного фиксирования.

Диагностирование амблиопии у детей

После рождения каждого малыша проверяет врач-неонатолог. Он осматривает детей на наличие таких аномалий, как птоз, бельмо и катаракты врожденного характера. После этого окулист дает рекомендации по предупреждению развития амблиопии. В возрасте до трех лет необходимо осуществлять проверку остроты зрения, проводимую при помощи наружного осмотра. Также важно определить рефракцию, которую можно проверить при помощи скиаскопии.

Когда ребенок становится старше, ему назначают обследование, куда входит следующие мероприятия.

1. Визиометрия. Данный метод подразумевает уточнение знания картинок, которые указаны на таблицах. Затем проводят исследование с регулярным нахваливанием малыша, если он все делает правильно. Если показатель зрительной остроты окажется низким, то процедуру проводят еще через несколько дней. Важным моментом является то, что ребенок не должен щуриться во время проведения осмотра.
2. Рефрактометрия. Такой способ помогает определить, имеется ли амблиопия у детей или нет. Обследование проводится при помощи рефрактометра. Основной задачей такого исследования является правильное расположение ребенка перед аппаратом. Стоит учитывать и то, что первые показатели могут немного отличаться от остальных, поэтому процедуру рекомендуют проводить не менее трех раз.

Лечение амблиопии у детей

Стоит помнить о том, что амблиопия у детей сама по себе не проходит. Поэтому существует два способа ее лечения.
Оперативное вмешательство показано при наличии дисбинокулярной формы заболевания. Если отмечается рефракционная форма или наличие аметропии, то лечебный процесс заключается в оптической коррекции. Особое внимание уделяют при наличии высокой степени, поэтому линзы для очков должны быть хорошего качества, желательно с дизайном асферического характера.

Следующий метод лечения заключается в использовании окклюзии. Он заключается в усиление функций того глаза, который видит плохо, исключая при этом работу здорового. По статистике, способ считается эффективным у тех детей, чем возраст составляет старше шести лет. Все дело в том, что ребятам более младшего возраста гораздо тяжелее процедуру переносить психологически. Чтобы лечение принесло отличный результат, нужно исправлять эксцентрическую фиксацию. Но есть и минусы. К ним относят:

• понижение зрительной остроты у здорового глаза.
• развитость и усиленность косоглазия.
• раздвоенность предметов.
• трудности с кожным покровом и возникновение аллергических реакций.

Последним методом, который используют врачи, является пенализация. Процедура подразумевает создание искусственной анизометропии с применением разных сочетаний оптического корректирования и использования атропина на здоровом глазе. Данный способ подходит для детей гораздо лучше и считается более эффективным.

Но и этой процедуры имеются минусы. К ним относят:

• проявление покраснений на кожном покрове.
• раздраженность в глазу.
• регулярные боли в голове.

Используют пенализацию в том случае, если имеется переносимость окклюзии.

Домашнее лечение детской амблиопии

Амблиопия у детей считается достаточно коварным заболеванием, так как могут случиться рецидивы при недостаточном лечении. В такой ситуации важно иметь упорство и усердии. Поэтому лечебный процесс стоит проводить не только в стенах медицинского учреждения, но и самостоятельно в домашних условиях. В эту программу входят следующие процедуры.

1. Гимнастика с лампой. Для этого понадобится бумага черного цвета и лампочка с мощностью до восьмидесяти ватт. Вырезать на ней круг диаметром около одного сантиметра и приклеить его на лампочку. Затем ребенку нужно прикрыть тот глаз, который видит хорошо, и смотреть на лампу в течение тридцати секунд. А потом взгляд перевести на чистый лист бумаги. Задание нужно повторять до тех пор, пока на белом листе не появится лампочка.
2. Гимнастика с текстом. Ребенку необходимо прикрыть здоровый глаз при помощи повязки. Затем взять книгу с текстом, где буквы маленького размера, и поднести как можно ближе к больному глазу так, чтобы он смог прочитать написанное. Постепенно книгу стоит отдалять до тех пор, пока текст не станет трудночитаемым.

Лечение в домашних условиях должно длится не менее двух месяцев. Потом следует сделать небольшой перерыв и снова продолжить процесс.

Считается, что исход лечения будет благоприятным только тогда, если оно будет начато своевременно и проходить с упорством. Амблиопия у детей полностью лечится. Поэтому важно обеспечить ленивый глаз не только нагруженностью, но и поступлением в организм важных элементов через питание. Каждый родитель должен помнить о том, что если игнорировать болезнь, то это может привести к полному атрофированию глазного нерва и утрате зрения.