Лечение гемофтальма глаза у взрослых и детей, ее причины

Гемофтальм глаза — проникновение клеток крови в стекловидное вещество или в сформировавшие вокруг него пространства.

Симптомы гемофтальма глаза

Симптомы, гемофтальм имеет следующие:

• затуманенность зрительного восприятия;
• мелькающие в поле зрения мутные участки;
• фотофобия;
• плавающие полоски или паутинки в поле зрения.

Небольшие кровоизлияния, как правило, воспринимаются глазом как множество плавающих точек в поле зрения. При кровоизлиянии средней степени тяжести в поле зрения появляются черные полоски, значительно ухудшающие четкость зрения. При сильном кровоизлиянии происходит сильное нарушение зрительного восприятия, вплоть до практически полной слепоты. В тяжелых случаях человек может визуализировать только вспышки света.

Болевых ощущений во время гемофтальма не наблюдается, за исключением тех случаев, когда процесс запущен травмированием органов зрения. Сопутствующие недуги могут изменять симптоматическую картину, дополняя, свойственными для этой болезни, симптомами.

Факторы, провоцирующие гемофтальм глаза

Причины гемофтальма могут иметь разносторонний характер. Полный и частичный гемофтальм глаза возникает по следующим причинам:

• атеросклероз сосудов;
• дистрофия сетчатки органов зрения;
• ослабление стенок сосудов;
• перенесенное хирургическое вмешательство на органах зрения;
• травмирование глаза;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевание системы кроветворения;
• серповидно-клеточная анемия;
• черепно-мозговые травмы;
• новообразование оболочек сосудов органов зрения;
• гипертония;
• васкулит;
• болезнь Крона.

Нередко кровоизлияния возникают при патологиях сердечно-сосудистой системы, общих аномальных состояниях кроветворения. Часто гемофтальм наблюдается у новорожденных. Этот феномен возникает из-за чрезмерного укачивания, сильно плачущего дитя.

Гемофтальм может проявляться при наличии глаукомы дополнительными кровоизлияниями в стекловидное вещество и отслоением сетчатки. Диагноз и лечение гемофтальм глаза определяется по наполненности кровью стекловидного тела. Если объем крови составляет 1/8, то терапия не требуется. Зрение при таких объемах не страдает.

При наличии крови в объеме ¼ от общей полости стекловидного тела, может начаться отслоение сетчатки. Тотальный гемофтальм требует оперативного лечения.

Степени гемофтальма глаза

Заболевание имеет несколько этапов или стадий.

1. Кровотечение. Длительность периода 24 часа. Кровь проникает в стекловидное тело замутняя его.
2. Новая гематома. Длительность этого периода 48 часов. Кровь после проникновения в стекловидное тело превращается в сгустки.
3. Токсико-гемолитический этап. Длительность этого этапа в среднем 10 суток. Кровяные сгустки постепенно рассасываются. Продукты распада гематомы негативно влияют на органы зрения. Стекловидное тело на данном этапе практически теряет свою прозрачность.
4. Пролиферативно-дистрофический этап. Время течения до 6 месяцев. на месте гематомы образуется соединительная ткань. Начинают происходить аномальные дистрофические и диффузные процессы.
5. Внутриглазной фиброз. На этом этапе гемофтальм, отслойка сетчатки и нарушение зрения практически неразделимые понятия. Стекловидное тело заполняется соединительными тканями и приобретает плотную структуру. Если на этом этапе заниматься самолечением это может привести к атрофии глазного яблока и полной потере зрительных возможностей.

Чтобы не допускать развитие осложнений, необходимо посетить специалиста еще на начальном этапе развития недуга.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз и определить степень кровоизлияния, назначается ультразвуковое исследование. Так же специалисты назначают оптическую когерентную томографию и флюоресцентную ангиографию, а так же рекомендована хроматическая электроретинография.

Полный гемофтальм характеризуется полным заполнением кровью стекловидное тело. Это визуализируется без труда при обычном визуальном осмотре. Глазное дно при таком поражении просмотреть не представляется возможным. Частичный гемофтальм определяется по характерным кровяным сгусткам, свободно перемещающимся в стекловидном теле.

Лечение гемофтальма глаза

Лечение гемофтальма зависит от вида патологии спровоцировавшей кровоизлияние. На основании этого факта, первоочередным этапом терапии является определение проблемы. Если имеют место разрывы следует осуществить лазерную каогуляцию, если это не представляется возможным, следует провести криокоагуляцию. Альтернативной может послужить введение в стекловидное вещество медикаментов ингибиторов факторов формирования сосудов. Если имеет место отслоение сетчатки, необходимо в ближайшее время осуществить хирургическое вмешательство.

Важно! Фармакологических средств, которые могут на 100% решить проблему кровоизлияний не существует.

Так же для терапии кровоизлияний применяется витрэктомия – полное или частичное извлечение стекловидного вещества. Показаниями к такой процедуре являются:

• тотальный гемофтальм с отслоением сетчатки;
• внутриглазное кровоизлияние, сохраняющееся на протяжении нескольких месяцев;
• двухсторонний гемофтальм;
• частичный гемофтальм и субтотальный гемофтальм у детей раннего возраста;
• гемофтальм с патологическим ростом сосудов на радужной оболочке.

После успешной ликвидации внутриглазного кровоизлияния необходимо ограничить физическую активность. Лежа в горизонтальном положении голова должна быть приподнята на 30-40 см. Так же следует не допускать применение медикаментов, разжижающих кровь, например, антикоагулянты и ацетилсалициловую кислоту. Если эти средства были назначены ранее, следует обсудить со специалистом вероятность их отмены.

Прогноз терапии напрямую зависит от причины, спровоцировавшей кровоизлияние.

Возможные осложнения и профилактические мероприятия

В процессе рассасывания гематомы в окружающие ткани выделяется железо, это провоцирет гемосидероз в глазном яблоке, которому сопутствует токсическое поражение рецепторов сетчатки. При тяжелом кровоизлиянии может наблюдаться нарушение четкости зрения, нарушение строение зрительных нервов, отслоение сетчатки, потеря зрения (слепота), глаукома.

Если кровотечение возникло не вследствие травмы, необходимо производить терапию спровоцировавшего патологию заболевания. В ходе работ, несущих опасность для органов зрения, необходимо надевать специализированные защитные очки, это позволит предотвратить травмирование глазного яблока.

При любой степени недуга необходимо пройти обследование у окулиста. Несвоевременная или неправильная терапия может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения.

Устранить кровоизлияние помогут специальные препараты и физиопроцедуры. Аномальные состояния органов зрения хорошо поддаются терапии при своевременно начатом лечении.

Средство Гемаза при гемофтальме

Нередко при глазных кровоизлияниях применятся средство Гемаза. Медикамент приводит к рассасыванию сгустков крови, проникших в стекловидное тело. Гемаза является высокоэффективным офтальмологическим раствором. Реализация препарата Гемаза осуществляется в ампулах с жидким содержимым. Перед применением средство Гемаза необходимо разводить физиологическим раствором.

Важно! Использовать раствор Гемаза без контроля у специалиста запрещается.

Народные методы лечения гемофтальма глаза

Не использовать препараты и прибегать к методам нестандартной медицины допустимо только при легком кровоизлиянии. Представленные ниже методы позволят ускорить процесс рассасывания крови.

Обратите внимание! При обширных кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Избавиться от кровоизлияния помогут лекарственные отвары из цикория. Высушенные корни настаивают и употребляют в количестве 125 мл раз в день. Из этого же раствора можно делать примочки на глаза.

Лечить гематомы в глазу помогает обычное свежее мясо. На поврежденный орган зрения необходимо положить кусок сырого мяса. Такой метод позволяет уменьшить количество скопившейся в глазу крови и остановить дальнейшее разрушение сосудистых стенок.

Для снятия отечности применяется лед или компресс из холодных травяных отваров. Холодные компрессы необходимо несколько раз в день помещать на веки.

Средства из горной арники так же весьма эффективны. Это растение употребляется в виде гомеопатических крупинок. Лечебные крупинки рассасываются каждый час после начала образования недомогания. Вместо лекарства можно применять отвар из цветов этой травы. Принимать отвар необходимо перед употреблением продуктов питания, предварительно разведя водой или другой питьевой жидкостью.

Свежий капустный сок, вытяжка из алоэ, ивовые листья – это те компоненты, которые эффективно устраняют гематомы в глазах. Медикаменты с содержанием экстракта софоры позволяют предотвратить кровоизлияние. Их рекомендуется использовать людям страдающим сахарным диабетом или склерозом. При травмировании органов зрения делают примочки с этим средством.

Следует отметить, что для терапии кровоизлияний в глаза эффективно действует зеленый чай, сок из листьев черники, яблочный сок и сок крапивы, а так же имбирный отвар. Из этих компонентов можно изготавливать компрессы, капли и настойки.

Обратите внимание! При наличии профессионалов в гирудотерапии, от кровоизлияния в глазах помогут избавиться пиявки, но это допустимо только при легкой степени недуга.