Лечение косоглазия у детей и взрослых

Косоглазия очень заметный дефект зрения, чаще встречающийся у детей, чем у взрослых. Нередко лечение косоглазия у маленьких детей откладывают на более поздний срок: когда малыш подрастёт.

На самом деле косоглазие (страбизм) требует безотлагательного лечения. Здесь действует правило – чем раньше начать, тем больше шансов на успех.

Что такое косоглазие?

Детское косоглазие возникает в возрасте от 1 до 4 лет. При врождённых патологиях выявление обычно происходит до 2-х лет, приобретённые патологии обнаруживаются от 2-х до 4-х лет. Связано это с тем, что малыш растёт, и развиваются мелкие составляющие его глаза. Ему приходится более внимательно рассматривать предметы, у него формируется бинокулярное зрение, что требует большего напряжения глазных мышц, с которым не справляется плохо работающая мышца, что приводит к её параличу.

По факту косоглазие – это полный или частичный паралич глазодвигательных нервов, который проявляется как нарушение центрального зрения.

Почему возникает косоглазие и чем опасно?

Возникает косоглазие по двум причинам.

1. Это может быть врождённый дефект, который вызван наследственной предрасположенностью, когда один из родителей также болеет на это заболевание. При врождённом косоглазии оно является следствием аномального развития глазных мышц, их укороченностью или врождённым параличом. Вторым аспектом возникновения врождённой патологии будут родовые травмы. При этой аномалии обычно возникает паралич глазодвигательной мышцы. Нередко это вызвано патологиями внутриутробного развития, опухолями, цефалгиями, заболеваниями ЦНС. При врождённом косоглазии чаще возникает расходящаяся его форма, когда больной глаз косит наружу. Это может быть паралич, при котором глаз не может двигаться вверх или вниз либо форма расходящегося косоглазия, вызванная невозможностью двигать глаз влево и вправо. Некоторые формы расходящегося страбизма лечатся только оперативным путём.
2. Приобретённое косоглазие чаще всего имеет неврологическую подоплёку. Временный паралич — это результат стресса, страха, возможно, инфекционного заболевания. Обычно это сходящееся косоглазие, которое чаще возникает у детей. До 6-месячного возраста эта форма косоглазия может проявляться у грудничков. Но после этого срока она должна пройти. В противном случае малыша нужно срочно показать офтальмологу.

Если же говорить о последствиях косоглазия, то здесь возникает нарушения остроты зрения, от незначительных до очень сильных, кроме того, косоглазие приводит к возникновению амблиопии. В мозг от больного глаза поступает размытый сигнал и мозг, чтобы иметь чёткую картинку отказывает в приёме этих сигналов. Как результат – глаз перестаёт воспринимать сигналы и теряется или не развивается объёмное (бинокулярное) зрение, он хуже видит.

Если аномалию не устранить, то взрослый человек с косоглазием будет ограничен во многих сферах жизни. Так, он не сможет водить авто, выбрать целый ряд профессий, связанных с напряжением зрения. У таких детей нередко развиваются на этой почве комплексы и неврозы.

Виды и методы лечения косоглазия

Кроме врождённого и приобретённого косоглазия существует классификация по виду расхождения. Если от точки фиксации отклоняется один глаз – это паралитическое косоглазие, при отклонении обоих – говорят о содружественном косоглазии. Как уже было отмечено есть сходящийся страбизм, при котором больной глаз сморит на нос и расходящийся – при этой разновидности заболевания – глаз смотрит наружу.

Всего различают около 25 видов косоглазия.
В зависимости от вида заболевания будут и методы лечения.

Так основными методами лечения как взрослых, так и детей будут:

1. ношение очков (линз), которые приписывают обязательно;
2. специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку больного глаза;
3. аппаратное лечение призванное улучшить бинокулярное зрения, уменьшить амблиопию, повысить координацию глаз, повысить остроту зрения;
4. хирургическое (оперативное) вмешательство, которое корректирует нарушения положения мышцы.

Почему косоглазие у детей требует безотлагательного лечения?

При возникновении косоглазия у детей офтальмологи рекомендуют безотлагательно пройти обследование, обязательно носить очки и начинать лечение как можно быстрее.

Дело в том, лечение косоглазия у детей отличается одной особенностью: чем раньше оно начато, тем выше шансы на положительный результат. Лечение страбизма возможно только в детском возрасте. Проходит оно до 18–25 лет. Вылечить взрослого от этого недуга будет почти невозможно. Ещё одним важным моментом будет безотлагательное начало лечения после выявления косоглазия. Со временем мышцы больного глаза ослабевают, и вернуть им прежнюю подвижность и эластичность будет всё сложней.

Важно! При возникновении сходящегося косоглазия от его быстрого обнаружения и раннего начала лечения напрямую зависит результат.

Упражнения для лечения косоглазия в домашних условиях

Существует целый ряд упражнений для того, чтобы вернуть прежнюю подвижность больному глазу и отрегулировать бинокулярность. Лечение косоглазия в домашних условиях достаточно эффективно и не требует особых навыков или условий.

При сходящем страбизме все упражнения условно разделены на две группы: те, что подходят для совсем маленьких пациентов и тех, кто постарше или совсем взрослые.

Упражнения для устранения косоглазия у малышей

• Упражнение №1.
  Эти упражнения полезно проводить всем деткам с косоглазием. В некотором роде они универсальны.
  Так, полезным упражнением для детей со сходящим косоглазием будет поиск расхождений на картинках, как показано на рисунке ниже. При этом картинки следует подбирать в зависимости от возраста ребёнка и учитывая его вкусы.



• Упражнение №2.
  Это игра, в которой малышу нужно пропустить яркий шнурок через симметричные отверстия в пластмассовой пластинке. Желательно справа налево или снизу вверх, но в последовательности.
• Упражнение №3.
  Это упражнение также предполагает игру с листом бумаги и поиском похожих рисунков. Для этого хорошо использовать картинки, нарисованные в квадратах. Малыш должен зачёркивать все одинаковые.



• Упражнение №4.
  Хорошим упражнением будет наблюдение за музыкальным волчком. Где кружатся под музыку фигурки зверушек. Наблюдать за ними очень полезно для тренировки глаз.

Важно! Упражнения не должны занимать много времени до 25 минут за один раз. Однако общее время занятий за день должно быть более 2-х часов.

Упражнения для устранения косоглазия у подростков и взрослых людей

• Упражнение №1.
  Максимально вытянуть руку и сфокусировать взгляд на указательном пальце. Затем медленно продвигать палец к лицу, при этом взгляд не отводить, насколько это возможно.
• Упражнение №2.
  Сначала нужно посмотреть вверх, а затем вниз после влево и вправо, как бы рисуя взглядом в воздухе восьмёрки. Это упражнение нужно делать не менее 5 минут.
• Упражнение №3.
  Это наблюдение за предметами, которые хаотично перемещаются: вверх, вниз, вперёд, назад, влево и вправо. Это может быть игра в настольный теннис или баскетбол. Самому пациенту играть не стоит, нужно наблюдать за движением мяча не отводя взгляд.
• Упражнение №4.
  Для этого следует посмотреть в окно, так, чтобы увидеть далёкий горизонт, а затем перевести взгляд на предмет находящейся близко. Затем упражнение повторить. Нужно проделать 4–5 раз передохнуть и повторить.

Упражнения для пациентов с расходящимся косоглазием

• Упражнение №1.
  Прикрыв здоровый глаз рукой (как показано на рисунке) нужно поворачиваться к солнцу до тех пор, пока оно не появится в поле зрения. Упражнение повторять до 5 раз.
• Упражнение №2.
  Откинув голову назад сконцентрировать взгляд на кончике носа и постараться удержать взгляд как можно дольше.
• Упражнение №3.
  Вытянув руки вперёд доставать до кончика носа поочередно указательными пальцами, сфокусировав взгляд на кончике пальца. Делать пока не устанут глаза.
• Упражнение №4.
  Взяв в руки длинную школьную указку, сфокусировать взгляд на её кончике. Затем рисовать в воздухе ею разные фигуры – взгляд от кончика указки не отрывать. Делать пока устанут глаза.

Особенности оперативного лечения косоглазия

Параллельно с домашним лечением пациентам с разными типами страбизма показано и аппаратное лечение. С его помощью восстанавливают остроту зрения, проводят коррекцию амблиопии. Проведение домашнего лечения, к сожалению, не всегда дает ожидаемый результат.

Кроме того, в ряде случае расходящего косоглазия лечение в домашних условиях не эффективно и не приносит положительно результата. Здесь показано только хирургическое лечение косоглазия.

Хирургическая операция – это смещение крепления глазодвигательной мышцы. Результат обычно положительный. С его помощью удаётся страбизм полностью нейтрализовать.

Однако ещё некоторое время больному нужно будет носить очки, и посещать аппарат для устранения амблиопии.
Хирургическая коррекция косоглазия проводится для детей любого возраста.

Вылечить ребёнка больного на косоглазие можно. Положительный результат будет зависеть от следующих факторов.

• Обнаружение заболевания должно проходить как можно раньше.
• Сразу же после обнаружения страбизма необходимо начинать его лечения под строгим руководством офтальмолога.
• Этот вид лечения требует от родителей терпения и постоянных домашних занятий.

И ещё. Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому не позволяйте малышам баловаться и «сводить» глазки – это может привести к параличу глазодвигательного нерва. Старайтесь оградить детей от игр, которые могут травмировать их. И постарайтесь избежать заведомо стрессовых ситуаций.