Синдром сухого глаза: симптомы и лечение

Глаза – это сложно устроенный орган, который является одним из органов чувств и отвечает за первичное восприятие окружающих предметов.

Синдром сухого глаза – это заболевание глаз, имеющее симптомы, причиняющие значительный дискомфорт. Этот синдром имеет научное название: сухой кератоконъюнктивит, что обозначает анатомическое расположение зоны поражения. Касается оно слизистой оболочки глаза и роговицы. Возникает патология по ряду причин, о которых пойдет речь далее.

Признаки появления синдрома сухого глаза

Говорить о кератоконъюнктивите можно тогда, когда в глазах обнаруживается сухость, резь и нарушение зрения в виде двоения изображения. На начальном этапе появляется дефицит слезной жидкости, что провоцирует более частое моргание, однако далее ситуация усугубляется окончательно. Слезная пленка разрывается, что в конечном итоге приводит к развитию сухости глаз.

Из-за сухости слизистой оболочки возникает ощущение трения, наличия песка в глазах. Использование увлажняющих растворов решает проблему, но ненадолго. Зуд успокоить порой довольно проблематично, что приводит к дополнительному травмированию глаза. Симптомы накладываются друг на друга, приводят к светобоязни и усилению боли при малейшем движении и изменении обстановки.

Секрет глаз становится вязким, из глаза отделяется нитями.
Редко может возникнуть слезотечение, которое происходит в течение непродолжительного времени, поскольку компенсаторные возможности слезной железы ограничены.

Далее распространение процесса вызывает симптомы в виде воспалительных заболеваний глаз.

Причины возникновения синдрома сухого глаза

Причины кератоконъюнктивита.

1. Сухость глаз часто появляется из-за работы, связанной с длительным напряжением органов зрения. Риск развития патологии больше у тех, кто работает за компьютером, много читает, печатает или работает с письменной документацией.
2. Синдром часто развивается у тех, кто носит контактные линзы. Наличие инородного предмета затрудняет доступ к глазам кислорода и слезы, что приводит к нарушению работы слезных желез.
3. Выработка слезы может быть затруднена по причине длительного приема лекарственных средств. Синдром сухого глаза провоцируют препараты от гипертонической болезни, от заболеваний аллергической природы, средства для борьбы с депрессией, химиотерапевтические средства.
4. Предохранение от беременности при помощи гормональных средств, то есть оральных контрацептивов, вызывает появление сухости в глазах.
5. Сухой воздух в помещении вызывает испарение и слезной жидкости. Использование кондиционеров и отопительных приборов негативно влияет на глаза.
6. Наличие сопутствующих заболеваний провоцирует процесс: гипертензия, нарушение ритма.
7. Экология играет не последнюю роль: наличие в воздухе большого количества химических соединений сказывается на коже и слизистых оболочках.
8. Стрессы и склонность к депрессиям вызывает не только синдром сухости глаза, но и другие синдромы и явления.
9. Нарушение режима питания приводит к тому, что формируется недостаток поступления питательных веществ. Особую роль в работе глаза играют липиды, то есть жиры.
10. Заболевания, в результате которых поражается соединительная ткань (диабет, рассеянный склероз).
11. При наличии хронических заболеваний глаз синдром появляется чаще.
12. Паралич зрительного нерва.
13. Развитие аутоиммунных заболеваний вызывает поражение желез, слюнных и слезных.

Что касается провоцирующих факторов, которые влияют на синдром сухого глаза, то он чаще возникает у женщин, лиц из стран с жарким сухим климатом, люди старше 40 лет. С возрастом сосуды организма начинают страдать от атеросклероза, что нарушает обмен биологическими жидкостями.

Синдром сухого глаза может быть самостоятельным заболеванием или только симптомом других патологий. Определяет это врач при консультации и проведении ряда дополнительных исследований.

Диагностика синдрома сухого глаза

Для правильного назначения лечения необходимо провести обследование. Комплексный подход предполагает обращение к ревматологу, ЛОРу, стоматологу и эндокринологу.

Синдром сухого глаза предполагает обследование, которое включает несколько этапов: сбор анамнеза, жалобы, инструментальные методы исследования. Состояние кожи век и частота моргания могут подсказать доктору о степени поражения глаза.

В ходе этого происходит выяснение причин появления патологии, которые повлияют на способы лечения.

Специфические методы диагностики включают следующие этапы.

1. Визуальный осмотр, когда выявляются очаги сухости на роговице.
2. Забор на исследование слезной жидкости для определения состава, объема.
3. Имеет значение скорость процесса производства жидкости, которую и определяют.
4. Подтвердить синдром может анализ на содержание солей в слезной жидкости. В таком случае уровень солей повышен.
5. Биопсия, то есть взятие материала из слезной железы, позволяет определить наличие аутоиммунных заболеваний.

Для упрощения определения очагов дефекта существует такой метод: в глаза закапывают жидкость с красителем. Он распределяется таким образом, что легко можно увидеть нарушения структуры глаз.

Скорость образования жидкости определяют методом специфического теста, называемого тестом Ширмера. Суть его заключается в скорости пропитывания тест-полоски, подносимой к глазу. В норме полоска показывает результат в 10 мм., однако сухость вызывает результат, близкий к 0.

Дополнительные методы исследования, применяемые в данном случае – это мазок, который позволяют определить наличие возбудителя в слезной, кристаллография, проба Норна, тиаскопия.

Лечение синдрома сухого глаза

Обращаясь к вопросу, как лечить синдром сухого глаза, доктор преследует несколько целей, позволяющих минимизировать риск последствий.

• Реализация дефицита слезной жидкости, благодаря чему симптомы заболевания не будут проявлять себя так ярко. Эта группа фармакологических средств позволяют заменить натуральную слезу. Лечение сухого глаза на этом этапе позволяет постепенно восстановить продукцию собственной жидкости. Форма выпуска таких средств близка к естественной, то есть она имеет вид капель или геля. Перечень лекарственных средств довольно широк, они имеют расхождения в составе, поэтому назначением должен заниматься врач с учетом потребностей пациента на данный момент.

  Встречаются и средства в виде более густой формы, то есть мази. Лечение таким способом позволяет добиться более длительного действия лекарственного средства. Они способны вызывать нарушение изображения ввиду своей густоты, поэтому по инструкции применяются на ночь.

• Лечение включает в себя этап остановки развития последствий постоянно сухого глаза. Например, в ходе атрофии деятельности слезной железы происходит усыхание резервуара для ее хранения. В результате для восстановления его функциональности может потребоваться хирургическое формирование мешка.
• В ходе развития сухого глаза может происходить усиленный отток слезной жидкости в сообщающиеся полости, например. В носовую. Для создания препятствий этому производят иссечение слезной железы или его перекрытие при помощи искусственного обтуратора. Первый метод хирургический, второй – ортопедический.
• Лечение может заключаться в том, чтобы уменьшать симптомы заболевания. На синдром может повлиять использование средств, которые помогаю постоянно увлажнять слизистую глаз. Для этого используют специальную пленку на основе целлюлозы, которая на несколько дней способна сгустить собственную слезную жидкость и тем самым устранить сухость глаз.
• Синдром сухого глаза можно лечить хирургическим методом. Современная медицина позволяет производить пересадку слезной железы, источником служит слюнная железа.

Если к синдрому присоединяются другие симптомы, то лечение дополнительно включает борьбу с осложнениями заболеваний глаза. Синдром сухого глаза часто сопровождается аллергическими проявлениями или конъюнктивитом. Справиться с ними могут помочь нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, средства гормональной природы.

Осложнения от синдрома сухого глаза

Если не проводить комплексное лечение, то синдром сухого глаза может приводить к ряду осложнений.
Наиболее неприятным среди них является потеря зрения, частичная или полная.

Многие пациенты не понимают всей серьезности ситуации и ограничивают устранение сухого глаза только использованием капель, которые приобретают по совету фармацевта. Поэтому к первичным признакам присоединяются другие симптомы, характерные для других заболеваний.

В результате процесса сухость глаз может приводить к истончению роговицы, а также появлению на ней рубцевой ткани. Очень редко может возникать перфорация, то есть нарушение целостности этой части глаза. Фото осложнений, как и самой патологии, можно встретить на просторах интернета, и они позволяют понять всю серьезность положения пациента.

Профилактика синдрома сухого глаза

Для того, чтобы синдром сухого глаза не проявил свои симптомы, необходимо соблюдать ряд правил.

• В организм должно поступать достаточное количество жидкости. Есть определенная формула расчета потребности человека в жидкости, которая заключается в не менее 30 мл. воды на единицу веса.
• В помещении, где находится человек, должен соблюдаться достаточный уровень влажности. Для этого может быть использована частая влажная уборка или увлажнитель воздуха. Кроме того, рабочее место и домашняя обстановка должны быть чистыми, лишены пыли, грязи.
• При использовании контактных линз необходимо соблюдать режим их ношения, отмеченный производителем. Кроме того, срок их использования должен соблюдаться, ведь со временем на линзах образуется органический налет. Необходимо выбирать модели с большим показателем пропускания кислорода.
• При ношении контактных линз лучше воздерживаться от использования косметики. Предпочтение следует отдавать натуральной природной косметике.
• Синдром не разовьется в том случае, если соблюдать режим труда и отдыха: делать перерывы в работе, проводить больше времени на свежем воздухе.
• При работе за компьютером синдром возникает из-за чрезмерно редкого моргания. Профилактика сухого глаза заключается в принуждении себя к совершению этих действий.
• Пища с содержанием витаминов обогащает ткани и служит профилактикой заболеваний, которые являются следствием их дефицита.
• Употребление алкоголя вызывает сухость роговицы, поэтому необходимо отказаться от этой привычки.
• Ежегодно необходимо проверять зрение у офтальмолога.
• Для того, чтобы не допустить усугубления ситуации, малейшая сухость должна стать поводом для обращения к врачу. Лечение должно начинаться как можно раньше.