Причины и лечение врожденной катаракты

Нередко дети рождаются с врожденными патологиями. Одним из таких аномальных состояний можно считать врожденные катаракты. Заболевание представляет из себя помутнение хрусталика. Патология обнаруживается сразу после рождения или спустя некоторое время после дополнительного обследования.

Причины врожденной катаракты

Когда дело идет о приобретенном помутнении хрусталика все более или менее понятно, но когда речь заходит о маленьких детях, которые рождаются с этим недугам, возникает много вопросов. Основные причины провоцирующие внутриутробные изменения органов зрения:

• наследственность;
• болезни инфекционного или воспалительного характера перенесенные матерью в период беременности;
• сбой метаболизма;
• применение фармакологических средств;
• некоторые болезни, например, сахарный диабет.

Во время беременности девушки больше подвержены развитию различных недугов, но к сожалению медпрепараты которыми осуществляется терапия нередко приводят к внутриутробным патологиям плода. Наиболее ярким примером такой взаимосвязи является применение медпрепаратов тетрациклинового ряда. Эти медикаменты часто служат провоцирующим фактором развития врождённой катаракты.

К развитию рассматриваемого недуга могут привести следующие заболевания:

• корь;
• краснуха;
• болезни, вызванные вирусами герпеса различных типов;
• грипп;
• цитомегаловирус;
• сифилис;
• токсоплазмоз;
• полиомиелит.

Так же к возникновению аномального состояния органов зрения могут привести патологические изменения в строении белков хрусталика.

Виды врожденной катаракты

Врожденная катаракта, причины возникновения которой были описаны выше, подразделяется на несколько видов. Каждый вид патологии имеет индивидуальные особенности патологических изменений.

Основными видами считаются.

1. Капсулярная. Такой вид аномального состояния органов зрения представляет собой частичное поражение капсулы хрусталика с передней или задней стороны. Качество зрения при таком виде аномалии может быть нарушено частично или отсутствовать полностью, это зависит от участка и объема поражения. Возникает капсулярная врожденная катаракта у детей из-за сбоев в работе организма матери или как следствие перенесенных бактериальных или вирусных болезней.
2. Полярная. Такой вид патологии характеризуется поражением не только капсулы хрусталика, но и прилегающих к ней тканей. Наиболее частый тип поражения – двухсторонний. Нарушение зрительного восприятия взаимосвязано с объемами пораженных тканей.
3. Слоистая. Самый распространенный вид патологии. Для него характерно помутнение в середине хрусталика. Слоистая катаракта представляет собой определенную опасность, так как она может поразить хрусталик целиком и человек не смоет видеть совсем.
4. Ядерная. Патология провоцируется наследственным фактором. Ее особенность заключается в том, что такой вид врожденной катаракты поражает одновременно оба глаза. Данный вид нарушений приводит к патологическим изменениям в хрусталике из-за чего он теряет свою прозрачность. Ядерная катаракта может привести к полной слепоте.
5. Полная. Данный вид катаракты приводит к сильным изменениям в структуре хрусталика на обоих глазах, что приводит к тому, что дети рождаются практически полностью слепыми. Дети, рожденные с таким видом патологии, могут видеть только яркий свет. В большинстве случаев эта патология не единственная и у ребенка присутствуют и другие патологии зрительных органов. Чаще всего полной катаракте сопутствует косоглазие и нистагмома.
6. Осложненная. Такой вид врожденной катаракты возникает как следствие перенесенных внутриутробных инфекций плода или при инфицировании матери на первых неделях беременности. Патология всегда поражает оба глаза и почти всегда присутствуют другие патологии. В отличие от полной катаракты при осложненной ребенок имеет сопутствующее патологии, которые носят не офтальмологический характер, к примеру, порок сердца.

Большинство патологий диагностируются сразу после рождения, но в некоторых случаях степень поражения настолько мала, что без дополнительных обследований болезнь определить невозможно.

Симптомы врожденной катаракты

Врожденные катаракты могут иметь множество различных симптоматических проявлений, но основным является уменьшение прозрачности хрусталика или как еще называют, помутнение. Объем помутнения зависит от вида патологии.

Довольно часто на радужке просматривается белое пятно, но это характерно не для всех видов патологии. Если имеет место поражение одного глаза у пациента наблюдается сходящиеся косоглазие или нистагм. Для двухстороннего поражения нистагм является характерной особенностью.

В детском возрасте, около 2 месяцев большинство детей способны следить глазами за предметом. При врожденной катаракте это умение отсутствует, либо кроха следит за предметом только здоровым глазом.

Диагностика врожденной катаракты

В большинстве случаев катаракта диагностируется у новорожденных сразу после рождения в родильном доме. Даже если сразу после рождения патологий не обнаружено необходимо внимательно следить за чадом и регулярно проходить осмотры у специалистов.

Если при внешнем осмотре специалист увидит какие-то изменения в глазу у ребенка ему будет закапаны специальные средства, приводящие к принудительному расширению зрачка. После такой процедуры специалист при помощи специального оборудования сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда ребенку необходима операция?

Если новорожденному поставлен диагноз врожденная катаракта необходимо срочно предпринимать меры, что бы ребенок мог в дальнейшем гармонично развиваться. А как известно, ребенок без зрения будет испытывать множество неудобств и сложностей в развитии.

Если катаракта снижает качество центрального зрения — это повод задуматься об оперативном лечении. Если же центральное зрение не подвергается изменениям ребенку требуется систематическое наблюдение у специалиста.

Не стоит упускать из внимания тот факт, что удаление катаракты, как и любая другая операция несет в себе некие риски. Основную опасность представляют:

• повышение внутриглазного давления;
• развитие вторичной глаукомы;
• общий наркоз.

Наиболее благополучным периодом, на протяжении которого необходимо устранить патологию является возраст от 6 до 12 недель.

Что бы добиться максимального развития органов зрения ребенка после удаления патологии необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста. Чаще всего дальнейшая коррекция зрения осуществляется при помощи очков или линз.

Реабилитация и развитие зрения у детей

После того как оперативное вмешательство было произведено необходимо произвести реабилитацию, которая позволит ребенку видеть наиболее четко.

После того как ребенку удаляют катаракту в глазу отсутствует хрусталик. И что бы скорректировать данное состояние применяются специализированные положительные линзы. Определить отсутствие хрусталика можно основываясь на таких проявлениях как дрожь радужки и глубокая передняя камера.

Для коррекции зрения ребенка как поле проведенной операции, так и до нее используют:

• коррекционные контактные линзы (детям, не достигшим двухлетнего возраста);
• очки (если имеет место патология обоих глаз у детей старше 2 лет);
• эпикеропластика (корректирует отсутствие хрусталика);
• имплантация интраокулярной линзы (применяется для детей старшего возраста).

Врожденное помутнение хрусталика может стать причиной полной слепоты у ребенка. Именно поэтому такой недуг необходимо своевременно диагностировать и провести его коррекцию. Нередко скорректировать зрение без хирургического вмешательства не представляется возможным. Когда эта процедура необходимо важно уделить должное внимание послеоперационной реабилитации. Это позволит крохе иметь возможность наглядно изучать мир.

Прогноз и профилактика врожденной катаракты

Врожденные катаракты — серьезная патология. Но в большинстве случаев при грамотном и правильно подобранном хирургическом лечении прогноз благоприятный. Если процедура удаления помутневшего хрусталика будет произведена в возрасте до полутора лет, а еще лучше в возрасте до 3 месяцев, то в дальнейшем при грамотной коррекции ребенок сможет хорошо адаптироваться в социальной жизни и с возрастом будет испытывать меньше неудобств.

Следует не упускать из внимания тот факт, что если имеет место монокулярная катаракта прогноз будет несколько хуже. Такой вид патологии хуже поддается коррекции и имеет большее количество осложнения.

Так же не стоит забывать, что катаракта редко бывает единственной патологией. В большинстве случаев по мимо нарушения прозрачности хрусталика присутствуют и другие болезни, к примеру, хромосомные нарушения или инфекционные болезни.

Профилактические процедуры по предотвращению развития врожденного помутнения хрусталика должны производиться еще на этапе беременности, а лучше еще до ее наступления. Девушкам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, избегать контактов с болеющими людьми, не допускать употребления спиртосодержащих напитков и курения табачных изделий.

Если у девушки наблюдается такая патология как сахарный диабет она на протяжении всей беременности должна посещать эндокринолога. Виды катаракты, которые провоцируются хромосомными аномалиями можно определить еще до родов. Точнее определить можно не наличие катаракты, а саму хромосомную аномалию. При этом у будущих родителей будет выбор, сохранить плод или прервать беременность.