Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы и лечение

Закрытоугольная глаукома относится к болезням глаз острого или хронического типа, которое характеризуется приступами повышения внутриглазного давления из-за закрытия радужной оболочки в передней камере и замедления оттока внутриглазной влаги.

Первичная закрытоугольная глаукома встречается в около сорока процентов случаев заболеваемости в России. Если говорить о восточных национальностях, то тут глаукомой страдают до восьмидесяти процентов. При чем женская половина населения страдает этой болезнью значительно больше.
Хоть и глаукома подобного типа встречается достаточно часто, однако при лечении имеется достаточно благоприятный прогноз, что не скажешь об открытоугольной глаукоме.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

При начальной форме болезнь не проявляется никакими симптомами. Зачастую закрытоугольная глаукома возникает в виде приступа острого характера, который сопровождается болевыми ощущениями в голове. Локализуются они в затылочной и глазной области. Постепенно появляется тошнота, в некоторых ситуациях рвота. Приступ острого типа всегда направлен на понижение зрительной остроты при поднятии глазного давления. Также могут наблюдаться симптомы в виде усталости, головокружения, затуманивание зрительной функции и появления мушек перед глазами.

Кроме первичной глаукомы, встречается и вторичная форма. В такой ситуации повышение внутриглазного давления будет наблюдаться из-за различных заболеваний или травмирования глаза.

Причины проявления закрытоугольной глаукомы

Спровоцировать возникновение такого недуга могут сразу несколько серьезнейших заболеваний, но только если имеется основной фактор, выступающий в виде узкого канала для оттока слезной жидкости.

К основным причинам принято относить следующие.

1. Наследственную предрасположенность. Если у родителей имеются трудности со зрительным органом и отмечается узкий канал, то вероятность проявления болезни увеличивается в несколько раз.
2. Регулярное или периодическое поднятие глазного давления. Этот фактор является одним из самых главных, что говорит о скоплении влаги в глазу.
3. Наличие плохих привычек в виде курения, принятия спиртных напитков или длительное сидение за компьютером. Все эти факторы влияют на зрительной орган, но по своему. Курение приводит к разрушению сосудистых стенок, что ведет к ухудшению кровотока. Спиртное оказывает токсическое действие на все структуры организма. А работа за монитором провоцирует проявление синдрома сухих глаз и покраснения.
4. Принадлежность к этнической подгруппе. По статистике, около восьмидесяти процентов населения, страдающие глаукомой, являются люди восточной национальности.
5. Работа на вредном производстве.
6. Заболевания глаз хронического характера. К ним относят катаракту, иридоциклит и травмирование глаз.
7. Болезни системного типа. Сюда можно отнести заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение обменных процессов, гормональный сбой, сахарный диабет.
8. Наличие дальнозоркости и астигматизма. На последних стадиях недуга зрительный орган уменьшается в размере.
9. Возраст старше сорока лет, а также дети с трех лет, которые имеют глаукому врожденного типа.
10. Стрессовые ситуации, нервное напряжение и нарушение психики.
11. Длительное лечение лекарственными средствами, у которых в качестве побочных явлений выступает нарушение зрительной функции.

Типы заболевания закрытоугольной глаукомы

Симптоматика, лечение и оперативное вмешательство определяется тем, какой тип глаукомы присутствует у пациента. Поэтому закрытоугольная глаукома подразделяется.

1. На воспалительную форму. Проявляется после перенесения глазных заболеваний воспалительного характера.
2. На дистрофическую форму. Развитие происходит в результате структурных изменений глаза.
3. На факогенную форму. Возникает при болезнях хрусталика.
4. На сосудистую форму. Возникает при нарушении кровотока и поступлении питательных веществ к глазным структурам зрительного органа.
5. На неопластическую форму. Встречается в редких случаях. Проявляется из-за наличия опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
6. На послеоперационную форму. Связывают с оперативным вмешательством на зрительного органа.

Первичная глаукома относится к самостоятельным болезням и проявляется вне зависимости от того, какого состояние глаз у человека.

Диагностирование закрытоугольной глаукомы

При обращении к врачу пациенты зачастую жалуются на плохое самочувствие, ухудшение зрительной функции, повышение или понижение влажности глаз. Если имеется подозрение на глаукому закрытоугольноготипа, то доктор сперва измеряет глазное давление. Когда давление выше нормы, назначается обследование. В него входят следующие диагностики.

1. Нагруженность глаза.
2. Тонография. Данный метод подразумевает изучение оттока жидкости в зрительном органе.
3. Офтальмоскопия. Процедура позволяет дать оценку состояния сетчатой оболочки глаза, диска зрительного нерва и сосудистых канальцев глазного дна.
4. Реофтальмография. Обследование, позволяющее определить кровоток в глазу.
5. Гониоскопия. В данном случае диагностируют состояние передней камеры.
6. Биомикроскопия. Обследование проводится при помощи щелевой лампы, которое позволяет оценить состояние стекловидного тела и глазного дна.
7. Визометрия. Процедура, позволяющая определить зрительную остроту.

Процесс лечения закрытоугольной глаукомы

Закрытоугольная глаукома характеризуется появлением приступов острого характера. Поэтому необходимо использовать средства, которые понижают глазное давление. Например, одним из действенных методов считается смесь глицерина и воды.

Также справиться с возникновением приступа на начальной стадии помогут ингибиторы и карбоангидразы. Для сужения зрачка и открытия канальцев для оттока жидкости применяют глазные капли, в состав которых входит пилокарпин. Такие средства помогают проконтролировать внутриглазное давление и относятся к профилактическим средствам, которые предупреждают возникновение приступа острого характера. Но долго принимать препарат не следует из-за развития воспалительного процесса или прогрессировании катаракты. В качестве дополнительного лечения назначают физиопроцедуры, куда входит лазерного корректирование, и нейропротекторы, которые улучшают микроциркулирование и восстанавливают нервные ткани, электростимулирование и магнитное лечение.

Если закрытоугольная глаукома протекает в виде зрачкового блока, то назначают лазерную иридоэктомию. Благодаря такой процедуре обеспечивается доступ глазной влаги к путям оттока, устанавливается нормальное давление. Иридоэктомию используют в качестве профилактических мероприятий. Если данная методика не дает результата, то доктор назначает применение капель, которые в своем составе содержат бета-блокаторы, азопты или простагландины.

Если лекарственная и лазерная терапия не помогли в лечении закрытоугольной глаукомы, то рекомендуют провести хирургическое вмешательство.
Если развитие заболевания связано с большим размером хрусталика, который перекрывает пути для оттока жидкости, или наблюдается помутнение незначительного характера, то проводят такую процедуру, как факоэмульсификация катаракты и имплантирование линзы. При помощи такой микрооперации открывают угол передней камеры, благодаря чему улучшается отток внутриглазной влаги. Вероятность проявление приступа острого характера после удаление хрусталика значительно понижается. Поэтому необходимость использовать капли, сужающие зрачок, отпадает.

В некоторых ситуациях врачи назначают гониопластику. Процедура подразумевает расширение угла роговой оболочки и прижигания корня радужки.

Закрытоугольная глаукома может протекать достаточно сложно. Поэтому важным моментом является своевременное диагностирование недуга. Раннее диагностирование заболевания заканчивается благоприятным исходом. Если случай считается запущенным, то требуется срочное оперативное вмешательство.

В качестве профилактических мероприятий людям старше сорока лет стоит посещать окулиста не менее одного раза за год. Это касается и людей, которые имеют предрасположенность к заболеванию. Также стоит полноценно питаться, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.